西安安定医院(西安市莲湖区精神病医疗康复中心)

眉县精神病医院职工合影

医院领导查房

泰国卫生精神司官员、专
家来我院考察及学术交流

21、怎样为精神病人提供病史？

　　精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。一个不认为自己有病的人，一般也不会主动求医，更不会向医生诉说自己的不适。因此，精神病人的病史往往由知情的家属、亲戚或同事代为提供（神经症例外）。病史是精神科医生诊断疾病的最重要依据，如何提供详实可靠的病史十分重要。
首先，供史人要提供真实的情况，不能隐瞒和夸大病人的病情。
其次，病史供述人要提供全面的病人情况。主要包括以下几个方面：
１、提供病人初次发病时的可能原因或诱因，发病的缓急，疾病的主要临床表现及其发展变化情况，病人的总患病时间，病人在其他地方就医的诊断、治疗情况以及现在的主要病情表现（包括现在的工作、待人接物、饮食起居及睡眠、大、小便情况）等。
２、提供病人既往有无高热、抽搐、昏迷、中毒、外伤等其它疾病史。
３、提供病人从出生到就诊前的主要生长发育、学习、生活、工作情况及家庭生活环境、个性特点等情况。
４、提供病人家庭的既往患病情况。主要提供父母系上下三代有无精神、神经疾病及遗传、传染疾病史。
总之，代诉人如果能够提供详实、全面、生动的病史，对疾病的诊断及治疗都有着十分重要的意义。所以，怎样才能更好的提供病史，请家属一定要认真对待。范哲

22、怎样正确判定精神病的治疗效果？

　　精神病经过系统的阶段性治疗后，医生一般通过以下标准来判定治疗效果：
一、缓解：指精神症状消失，自知力（对自己疾病的认识能力）存在，恢复病前的学习、工作能力，适应社会良好；
二、显著缓解：指精神症状大部分消失，自知力部分存在，基本恢复病前的学习、工作能力，基本能适应社会；
三、部分缓解：指部分精神症状消失，无自知力，不能有效的工作、学习，社会适应能力差；
四、无效：指病情无改变或恶化。刘桃文

23、怎样治疗才能获得最佳效果？

　　精神病的早期、系统诊治对疗效及预后有着十分重要的意义。
　　首先，家属如发现家庭成员有精神病或心理方面的异常，应及时到精神科咨询、就诊。切莫对一些异常表现妄加分析，误认为是受刺激，心理压力过大、环境不适等因素所致的暂时性的疾病。一味强调劝慰，要求患者自我调整、改变环境等，而延误了早期治疗的最佳时机。
　　其次，医生对就诊患者应搜集系统病史，结合详细的精神检查和体格检查，明确诊断，合理选药。对轻症，能配合服药的患者，家属在了解本病的诊断、治疗及预后等情况后，可带药回家治疗，及时和医生联系，定期门诊复查。对重症，欠合作的患者应及时收住院系统治疗。
　　再次，无论是住院或门诊治疗的患者，均需在专业医生的指导下，严格按正常治疗程序治疗、巩固，切忌自做主张随意减、停药量或更改治疗方案，以免引起病情反复或加重。刘桃文